Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Слабый глотательный рефлекс как восстановить

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 26 сентября , печатный экземпляр отправим 30 сентября. Автор : Фаткуллина Линара Камильевна. Дата публикации : Статья просмотрена: раз.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Как избавиться от нарушения глотания после инсульта

В четверти случаев это осложнение представляет опасность для жизни и здоровья пострадавшего. После окончания критического периода медицинский персонал оценивает состояние пациента и при необходимости приступает к восстановлению важной функции.

При своевременном начале терапии и ее проведении по всем правилам положительные изменения наступят уже через несколько дней. Если не восстановить глотательный рефлекс, возрастет риск развития серьезных негативных последствий. Повреждение тканей на фоне острого нарушения мозгового кровообращения ОНМК может никак не сказаться на способности человека принимать пищу.

В этом случае сразу после восстановления сознания больной начинает питаться привычным образом. Причины проблемы с глотанием могут быть следствием сбоя в течении рефлекторных процессов или результатом паралича лицевой мускулатуры одной из сторон лица. Иногда дисфагия возникает на фоне поражения глотательного центра в стволе головного мозга.

Это самый неблагоприятный вариант развития событий, при котором устранить расстройство крайне сложно. Признаки нарушения глотания при инсульте редко выступают в качестве обособленного состояния. Чаще всего они сопровождаются дефектами или отсутствием речи, невозможностью контролировать поток слюны, сильным кашлем.

Стойкое нарушение глотательного рефлекса снижает качество жизни пациента и замедляет процесс его восстановления. Риски инвалидизации таких больных очень высоки. Опасность развития тяжелых осложнений увеличивает вероятность летального исхода даже после выхода больного из критического состояния. Тот факт, что глотательный рефлекс отсутствует или нарушен, становится очевиден из клинической картины. Для подтверждения диагноза проводятся видеофлюороскопия, фарингеальнаямонометрия, фиброоптическая оценка глотания с помощью эндоскопа, пульсовая оксиметрия и другие варианты исследований.

Существует немало способов, как быстро восстановить глотательный рефлекс после инсульта, но результаты они дают не сразу. Первые дней в стационарах таких пациентов приходится кормить с помощью специальных приспособлений. В тяжелых случаях и на фоне изменения сознания пострадавшего продолжительность такого кормления увеличивается до месяца.

Если у человека отсутствуют сосательный и глоточный рефлексы, ему устанавливают желудочный зонд. Полая трубка из мягкого, гипоаллергенного материала вводится через нос по верхним отделам пищеварительного тракта в желудок. Манипуляция не очень приятная, зато длится всего секунд и сразу после ее завершения можно приступать к кормлению. Через приспособление больному вводят особые лекарственные составы на основе питательных веществ. Наличие желудочного зонда не отменяет необходимость проведения гигиены полости рта.

Трижды в день зубы пациента обрабатываются антибактериальными средствами. Слизистую рта следует регулярно увлажнять. Обильно выделяющуюся слюну следует удалять чистыми салфетками или тампонами. Если человек не может глотать и даже через месяц после удара у него не наблюдается положительной динамики, ему накладывают гастростому.

В области желудка на передней брюшной стенке делается надрез. Через него напрямую в желудок вводят мягкую полую трубку, через которую впоследствии пускают жидкую и полужидкую пищу.

Если парализованная сторона тела не восстанавливается в течение длительного времени, установка гастростомы облегчает процесс кормления пациента и минимизирует возможные осложнения. При невозможности восстановить глотательный рефлекс устройство может быть использовано пожизненно.

Улучшение общего состояния пациента после инсульта — показание к началу мероприятий, направленных на восстановление глотания. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. Длительное применение зонда нередко становится причиной ларингитов и психологического дискомфорта. Что делать в случаях, когда у пациента нарушено сознание и он агрессивно воспринимает попытки персонала его покормить, решает врач. Процесс может быть налажен с помощью близких, хорошие результаты дает психотерапия.

Иногда приходится опять возвращаться к установки желудочного зонда или гастростомы. Лечением невозможности глотания после инсульта занимается логопед. При сопутствующих заболеваниях ему могут помогать отоларинголог, психолог или психотерапевт. В редких случаях требуется проведение физиотерапевтических манипуляций. Оптимальные результаты дает систематическое проведение упражнений для восстановления функциональности мышц лица и шеи. Каждое из упражнений надо повторить до 10 раз. По возможности следует совершать несколько подходов.

Появление положительной динамики — показание к увеличению количества повторов. Утраченные функции будут восстанавливаться постепенно. При благоприятном развитии событий у большинства пациентов глотательная функция возвращается через дней в той или иной степени. Проблемы в течении естественного процесса могут сохраниться на всю жизнь, но они сводятся к минимуму. Отсутствие результатов в указанные сроки не повод для прекращения работы.

Занятия продолжаются, их подкрепляют введением медикаментов и физиотерапевтическими процедурами с применением электрического тока. Как избавиться от нарушения глотания после инсульта Ссылка на основную публикацию. В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы.

Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Сотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача. Глотание является безусловным рефлексом, который реализуется у человека с первых секунд его жизни — иначе говоря, даже новорожденному ребенку не приходится задумываться о том, как надо проглотить пищу, не говоря уже о взрослом.

Этот механизм реализуется благодаря совершенству рефлекторной дуги, которая замыкается на уровне ЦНС. Соответственно, организм уже не в состоянии реализовать естественный механизм безусловного рефлекса — как следствие, возникает проблема с глотанием и прохождением пищи по желудочно-кишечному пути. Пусть даже не поражаются нервы, ответственные за работу пищевода, ротоглотки и других верхних отделов ЖКТ — проблема возникает по той причине, что при некрозе тканей ГМ погибают нейроклетки, составляющие центры регуляции вегетативных функций.

Одним из неблагоприятных последствий манифеста ОНМК является исчезновение или же нарушение осуществления безусловного глотательного рефлекса — достаточно сложного и многоступенчатого процесса, который обеспечивается согласованной работой многих мышечных групп и ЧМН. В первом случае имеет место несоответствия размера потребляемой пищи просвету пищевода. Функциональные же расстройства возникают только лишь при проблемах с перистальтикой. Но и в том, и в другом случае, могут развиться крайне неблагоприятные последствия.

Намного опаснее — аспирация попадание содержимого из желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути. Из-за этого может развиться дыхательная недостаточность, а также манифестировать тяжелейшая аспирационная пневмония, при которой наблюдается очень высокий процент летальности.

При сочетании патогенетических механизмов с последствиями инсульта ситуация осложняется многократно. Нарушение глотания при инсульте является одной из наиболее значимых проблем, причем как в плане лечения, так и в отношении реабилитации реконвалесцентов.

Проведение терапии многократно усложняется по той простой причине, что пациент не в состоянии нормально принимать таблетированные и жидкие формы препаратов — да, большинство лекарств, которые используются для лечения различных видов ОНМК, вводятся парентерально, но есть и такие, которые представлены только лишь в таблетированной форме.

Это приводит к тому, что снижается эффективность проводимой терапии, так как принимать лекарства необходимо запивая водой, а не вместе с горячей пищей.

Посмотрите сами, сколько проблем возникает с тем же назогастральным зондом это трубка, которая протягивается из носовых ходов через ротоглотку в желудок, предназначена для кормления больных, которые не в состоянии глотать. Во-первых, его надо установить, что требует определенных навыков. Во-вторых, назогастральный зонд понадобится несколько раз в день промывать, дабы там не оставалась пища и не развивалась воспалительная реакция на инородное тело. Как правило, при нарушении глотания возникают спазмы в глотке неврологического характера — это объясняется поражением центров ЦНС при манифесте инсульта.

В том случае, если же не лечить дисфагию под лечением дисфагии следует подразумевать последствия некротического поражения тканей ГМ , это осложнение может стать этиологическим фактором серьезных последствий, к которым относятся общее истощение организма, снижение массы тела, постоянные поперхивания, приступообразный кашель и возникновение воспаления легких.

Именно исходя из этих соображений необходимо реабилитационный процесс начать как можно раньше. Естественно, у родственников, которые досматривают больного инсультом, возникает закономерный вопрос относительно того, что же делать для того, чтобы обезопасить кормление и как проводить лечение, если же присутствует риск развития аспирационной пневмонии из—за несостоятельности глотательного рефлекса.

На самом деле, все очень просто — достаточно будет установить назогастральный зонд, в этом нет ничего сложного. В крайнем случае, на первый раз можно пригласить медсестру, которая поможет выполнить такую манипуляцию, так как иначе вопрос не решить. Главенствующими диагностическими процедурами в сложившейся ситуации принято считать видеографию и видеоэндоскопию.

При проведении контрастного рентгенологического исследования механизма акта глотания при помощи флуороскопа можно будет установить стадию патологии и функциональные особенности, идентификация которых не представляется возможной без проведения эндоскопии. К таковым относятся подвижность корня языка, скорость факт наличия прохождения рентгеноконтрастного вещества в гортань.

Еще один важный момент — для обеспечения максимальной эффективности диагностического процесса необходима консультация ЛОР-врача. Восстановить глотательный рефлекс, в принципе, можно. Механизм проведения реабилитационных мероприятий будет точно такой же, как и во всех остальных случаях — стимулирование оставшихся в живых нейроклеток приведет к тому, что они значительно разовьются, и своей безупречной работой смогут перекрыть все возникшие нарушения, к появлению которых и привел ОНМК.

Горло необходимо обследовать также на наличие других дефектов, чтобы в дальнейшем иметь возможность дать прогноз на восстановление нормальных жизненных функций. Иногда из-за каких-то индивидуальных особенностей процесс может затянуться. Как правило, все проблемы с глотанием исчезают спустя недели после инсульта, хотя зачастую возникают ситуации, при которых продолжительность периода восстановления значительно затягивается.

Во избежание возникновения трудностей с кормлением пациента необходимо придерживаться определенных правил:. По крайней мере, первое время реабилитации глотка будет практически у каждого больного с трудом воспринимать пищу, а кроме того, им тяжело говорить. Конечно же, речь не идет о том, что затрудненный процесс потребления пищи гарантированно приведет к возникновению аспирации, однако кормить инсультника, которого только-только отправили на реабилитацию необходимо жидкой и кашицеобразной пищей, которая будет без особых проблем проходить по пищеварительному каналу.

Установка желудочного зонда, предназначенного для того, чтобы кормить пациента, выполняется на относительно длительный срок, который составляет порядка месяцев важный момент — установка новой трубки должна быть осуществлена не позднее 3 недель с момента ее введения, а указанный ранее срок актуален для всего временного промежутка использования зонда. Непосредственно введение пищи выполняется с помощью шприца Жане или системы для проведения капельного энтерального питания в крайнем случае, можно использовать самый простой шприц.

Подойдет для реализации этих целей и воронка, однако способ не так удобен. Организация питания через зонд — это лучший вариант, который только может быть в случае больного с инсультом. Помимо этого, с наличием зонда и лечить пациента будет намного проще, так как не придется переживать по поводу того, что он поперхнется таблеткой или аспирирует. Возможно, конечно же, при выраженном рефлюксе, попадание содержимого желудка в трахею, но это бывает крайне редко, и только у очень тяжелых больных.

В большинстве случаев нарушить физиологический механизм, при котором надгортанник перекрывает дыхательные пути, а перистальтика обеспечивает продвижение химуса по желудочно-кишечному пути, весьма и весьма проблематично.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта

Отправьте статью сегодня! Журнал выйдет 26 сентября , печатный экземпляр отправим 30 сентября. Автор : Фаткуллина Линара Камильевна. Дата публикации : Статья просмотрена: раз. Фаткуллина, Л. В статье дается методика работы при поражении блуждающего нерва, в результате чего возникает дисфагия и дисфония Нарушение глотания и нарушением голоса возникло у пациентки в результате перерезки возвратного нерва с одной стороны и частичной травматизации с другой стороны ввиду удаления злокачественной опухоли пищевода.

Реабилитация такого больного определяется актуальность проблемы. Также дается краткий обзор литературы по данной теме, обзор имеющихся на сегодняшний день методов преодоления нарушений глотания и голоса у такого контингента больных. Проводится краткий анализ методов с точки зрения возможности их применения в условиях, когда больной получает логопедическую помощь на дому. Цель исследования. Оптимизация методик логопедической коррекции, направленная на стимуляцию активного глотания, нормального дыхания, восстановления голоса, на повышение функциональной активности мышц, участвующих в акте глотания и приема пищи — мимических и жевательных мышц языка.

Материалы и методы. Были проанализированы статьи и доклады врачей, а также логопедов, занимающихся восстановлением блуждающего нерва повреждения возвратного нерва во время оперативного вмешательства.

Проведен анализ методов восстановления выявляемого осложнения. При операции по удалению пищевода происходит непосредственная травматизация возвратного нервов, и наступает парез или паралич гортани.

Травматические поражения в виде перерезки возвратного нерва имеют наиболее неблагоприятные последствия. Возможность реабилитации конкретного больного рассматривается индивидуально с учётом комплекса прогностических факторов: локализации и стадии опухоли, её морфологического строения, характера проведённого лечения, степени анатомо-функциональных нарушений, а также общебиологических и социальных характеристик — возраста, пола, профессии, положения в обществе, семье.

Реабилитация такого пациента позволяет добиться полного восстановления дыхательной и глотательной функции и частичного восстановления голосовой функции — ввиду сложной структуры дефекта. Шейный отдел блуждающего нерва тянется от нижнего узла до отхождения возвратного гортанного нерва.

На этом протяжении от блуждающего нерва отходят следующие ветви:. Двусторонний полныйпараличблуждающего нерва быстро приводит к летальному исходу. Увулярный язычок отклонён в здоровую сторону. Кроме того, при одностороннем поражении блуждающего нерва наблюдается паралич голосовой связки — голос становится хриплым.

Глоточный рефлекс со слизистой поражённой стороны зева может быть утрачен. Помимо этого, может наблюдаться небольшая дисфагия и временно — тахикардия иаритмия. Двустороннее снижение функции блуждающих нервов может обусловить расстройство речи в виде афонии голос теряет звучность в результате паралича или выраженногопарезаголосовых связок илидизартрии в связи спарезоммышц речедвигательного аппарата снижение звучности и изменение тембра голоса, нарушение артикуляции гласных и особенно согласных звуков, носовой оттенок речи.

Характерна такжедисфагия — расстройство глотания попёрхивание жидкой пищей, затруднение заглатывания любой пищи, особенно жидкой. Вся эта триада симптомов дисфония, дизартрия, дисфагия обусловлена тем, что блуждающий нерв несёт двигательные волокна к поперечно — полосатой мускулатуре глотки, мягкому нёбу и нёбной занавески, надгортаннику, которые отвечают за акт глотания и речь человека.

Ослабление глотательного рефлекса ведёт к скоплению в полости рта больного слюны, а иногда и пищи, снижение кашлевого рефлекса при попадании жидкости и кусочков твёрдой пищи в гортань. Вышеперечисленные нарушения создают условия для развития у больного аспирационнойпневмонии.

При осмотре мягкого неба в покое необходимо обращать внимание на отклонение небного язычка от срединной линии в здоровую сторону и провисание небной занавески на стороне пареза мышц мягкого неба. При этом отмечается усиление отклонения небного язычка от срединной линии в здоровую сторону и отставание или отсутствие подтягивания небной занавески на стороне пареза мышц мягкого неба.

Шпателем прикасаются к слизистой оболочке мягкого неба по очереди с двух сторон симметрично. Раздражение слизистой оболочки мягкого неба вызывает подтягивание небной занавески кверху, одинаково выраженное с обеих сторон. Шпателем прикасаются к слизистой оболочке задней стенки глотки по очереди симметрично с двух сторон от средней линии. Раздражение слизистой оболочки задней стенки глотки вызывает глотательные, а иногда даже рвотные или кашлевые движения.

Снижение выраженности или отсутствие этой ответной реакции с одной стороны по сравнению с противоположной свидетельствует о парезе или параличе мышц — констрикторов глотки. Клиническая оценка состояния пациентки А. У пациентки А. Пациентка с полной афонией, поперхиваниями и затруднениями глотания.

Парез мягкого нёба — ввиду этого провисание мягкого неба; увулярный язычок отклонялся влево. Атрофия языка с перетянутостью его массы вправо. Движения языка нарушены, но возможны. Обращают на себя внимание хорошие движения кончика языка загибает его кверху, кладет на верхнюю и нижнюю губу, цокает , хотя в результате проведенной операции его немного подтянули назад за счет фиксации к глотке, ввиду удаления части гортани, пищевода и желудка.

Глоточный рефлекс отсутствует. Дисфагия у пациентки А. Сужение просвета после оперативного вмешательства составляла до 0,7 см. Не было звучной речи.

Нормальный акт глотания предполагает полный контроль за действиями мышц рта, мышц языка, глотки, гортани и пищевода, которые задействованы напрямую в процессе глотания. Мышцы рта, языка, глотки, гортани и пищевода должны действовать полностью согласованно и в определенном темпе. При этом, эффективность и слаженность акта глотания зависит также от мышц шеи и челюсти. Скорость прохождения пищи по пищеводу зависит от консистенции пищи: плотная проходит за 3 — 9 с, жидкая — за 1 — 2 с.

На логопедических занятиях с пациенткой А. Пациентка А. Требовалось наблюдать за каждым глотком пациентки А. Поэтому после каждого глотка просила пациентку А. Изменения в голосе больного появление гнусавости, охриплости, влажных или булькающих звуков , возникновение кашля, шумного дыхания или удушья после глотания могут свидетельствовать об аспирации. Правильной позе придается очень большое значение в предупреждении аспирации пищи во время глотания.

Для защиты дыхательных путей во время глотания некоторым больным помогает поза подбородок к груди, а больным с односторонней слабостью мышц языка — небольшой поворот головы в сторону поражения при проглатывании.

Примечание: нет необходимости применять весь комплекс упражнении для одного пациента. Выбор зависит от степени выраженности нарушении глотания, от возможностей больного.

Самым трудным и опасным в плане аспирации является проглатывание жидкости, так как при ее приеме не формируется пищевой комок и запаздывает глотательный рефлекс. Известно, что более грубая пища, например каша, с меньшей вероятностью, чем жидкая, например суп, попадает в дыхательные пути. В том случае, если риск аспирации есть, то проводится тест оценки глотания с продуктами различной плотности, который проводит логопед-афазиолог:.

В остром периоде болезни консистенцию жидкостей подбирают в зависимости от возможностей больного. В остром периоде болезни предпочтительнее использовать для кормления густую жидкость мусс, йогурт, кисель, кефир , которая гораздо легче проглатывается, чем вода, так как медленнее проходит по ротоглотке и тем самым оставляет больше времени для подготовки к началу глотания.

Начинают с густых жидкостей, а затем постепенно, по мере восстановления функции глотания, переходят к более текучим жидкостям. До восстановления у больного функции глотания необходимо избегать жидкостей обычной консистенции вода, соки, чай, молоко.

Если пациент очень плохо глотает жидкости, можно добавить жидкость в твердую пищу и довести пищу до консистенции жидкого пюре. Пациентка жаловалась на затрудненное дыхание. И мы приступили к курсу дыхательных упражнений, который был крайне необходим моей пациентке А. Оно активизирует оставшиеся части гортани. Рекомендуется дуть в губную гармошку сидя, спокойно, слегка приопустив голову, на одной ноте в течение 1 минуты 8 — 12 раз в день интервалы не менее 20 минут.

Прислонив гармошку к губам, она медленно вдувает и выдувает воздух. Вдох и выдох был неполный — выдох длился 2 — 3 секунды. Эти упражнение выполняются в течение всего курса лечения, нагрузка постоянно повышается от 15 — 20 с до 1 мин от 6 до 15 раз в день.

После двух недель работы как совместно, так и самостоятельного проведения курса дыхательных упражнений выдох удлинился до 6 — 7 секунд.

Одновременно в течение всего курса проводятся упражнения, направленные на отработку ритмизированного дыхания с чередованием вдоха и выдоха через нос и через рот исходное положение — корпус прямой, больной либо сидит на стуле, либо стоит.

Через 7- 10 дней добавляются упражнения, способствующие активизации мускулатуры шеи, наружных и внутренних мышц гортани. Это были повороты головы вперед и назад, в сторону. Это поднимание и опускание плеч [4, 5]. Комплекс гимнастических упражнений специальной дыхательной гимнастики для лиц с нарушениями голоса с учетом оперативного вмешательства. Отвести руку прямую в сторону — вдох, на выдох рука прямая над головой, с одновременным наклоном туловища в сторону и в исходное положение. Сидя, облокотившись на спинку стула, ноги выпрямить, расслабиться, одна рука на груди, другая на животе.

В послеоперационном периоде пациентка говорила хорошо шепотом, но её шепот слышен только в тишине на расстоянии не более 1,5 м. Затем произносились слоги со звонкими щелевыми звуками [ж], [з]. На последующих занятиях были сделаны попытки произнесения слогов со звуком [р]. Голос появился грубый, с охриплостью.

Однако голос быстро истощался, и пациентка переходила опять на шепотную речь. Занятия продолжались. Далее следует более усложнять упражнения с йотированными и гласными звуками.

Эти упражнения следует продолжать не менее 2 недель, и только после того как они не будут вызывать утомления и станут доступными для повторения с естественными модуляциями — следует приступать к вокальным упражнениям. Задачами завершающего этапа являются расширение диапазона голоса, приближение его тембра к обычной норме, а также увеличение количества модуляций.

При ультраструктурном исследовании слизистой оболочки нижней трети пищевода у больных с ГЭРБ, в том числе с эндоскопически негативной формой, выявляется. В большинстве случаев это вызвано чрезмерным воздействием блуждающего нерва на синусовый узел [5]. Действия блуждающего и симпатических нервов противоположны. Блуждающие нервы угнетают образование импульса в проводящей системе и снижают сократимость мышечных волокон за счёт медиатора — ацетилхолина. Нейротмезис neurotmesis, англ.

Проблема может быть вызвана попыткой проглотить слишком большой кусок пищи или нарушениями перистальтики пищевода. При регулярном повторении нарушения глотания стоит предположить наличие функциональных дефектов перистальтики, которые возникают при:.

Включите JavaScript для лучшей работы сайта. Перенесенный мозговой инсульт приводит к весьма тяжелым последствиям, одним из которых является нарушение глотательного рефлекса. Это нарушение не только чрезвычайно осложняет жизнь пациента, но и может вызвать обезвоживание его организма, угнетение функций дыхательной системы, обмена веществ и прочие негативные проявления.

Поэтому совершенно необходимо принять все меры к тому, чтобы глотательный рефлекс восстановился. Что вас беспокоит? Пройдите онлайн тест. Для восстановления глотательного рефлекса потребуется немало времени и помощь со стороны врачей разных специальностей, в том числе логопеда , терапевта и диетолога. Если нарушение функции глотательного рефлекса не слишком сильное больной может самостоятельно, хоть и с трудом , принимать пищу , необходимо назначить ему наиболее подходящую диету.

Она должна главным образом состоять из полужидкой пищи, такой как супы-пюре, молочные каши, перетертые овощные смеси и т. Лекарственные препараты такой больной может принимать в виде порошков, таблеток, но при этом необходимо присутствие кого-то из посторонних лиц для оказания помощи, если понадобится.

Если глотательный рефлекс нарушен очень сильно вплоть до полного исчезновения и не восстанавливается в течение нескольких суток, необходимо прибегнуть к искусственному питанию через зонд. КакПросто рекомендует. Почему лекарство не работает Залог успешного лечения — это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила.

Читать далее. При первой возможности следует прибегнуть к специальной лечебной гимнастике и дыхательным упражнениям. Их цель — всемерно стимулировать те группы мышц, которые непосредственно участвуют в акте глотания. Продолжительность лечения зависит от степени нарушения рефлекса и может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Врачу-терапевту при подборе оптимальных лекарств, следует исключить из их перечня те препараты, которые прямо или косвенно угнетают функцию глотания, заменив их сходными по действию аналогами.

Очень многое зависит от родных и близких больного. После перенесенного инсульта пациент часто ведет себя неадекватно: становится повышенно возбудимым, даже агрессивным, проявляет эгоизм и т. Если же у него при этом еще и нарушен глотательный рефлекс, это действует на него дополнительно угнетающе и может в еще большей степени ухудшить его поведение.

Людям, находящимся в одном доме с больным, надо проявить терпение, не упрекать его, не обвинять в эгоизме, поскольку это только отсрочит восстановление рефлекса. Совет полезен? Да Нет. Добавить комментарий к статье. Осталось символов: Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения.

Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Как восстановить глотательный рефлекс после инсульта: основные методы лечения

Инсульт — это серьезное заболевание, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. При патологии значительно снижается качество жизни, так как человек не может ходить, глотать, обслуживать себя самостоятельно. Поэтому пациенту нужна консультация специалиста. В присутствии специалистов пациент должен пробно принять пищу, что предоставит возможность определения степени нарушения.

В период обследования больного рекомендовано определить сопутствующие симптомы. Пациент очень медленно принимает пищу и пьет напитки. При этом ему нужно прикладывать большие усилия. В период приема пищи наблюдается возникновение булькающих звуков. После приема пищи у пациентов наблюдается возникновение ощущения кома в горле. Поэтому они стараются его прочистить. В период приема жидкой еды или напитков они вытекают из носа. При возникновении симптомов патологии пациенту рекомендуется пройти осмотр у врача.

Специалист проводит пробное кормление больного, что позволяет ему определить симптоматику заболевания и поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение дополнительных диагностических методик:. Диагностика патологического состояния должна быть комплексной, что позволит доктору определить степень нарушений и назначить действенное лечение. Пациентам категорически запрещается одновременно употреблять твердую и жидкую пищу.

Для того чтобы устранить возможность попадания пищи в дыхательную систему пациенту изначально дают густую еду. Если принято решение кормить пациента жидкой пищей и напитками, то ему изначально дают йогурты, кисели, ряженку.

Благодаря их особой консистенции обеспечивается увеличение времени до следующего глотка. Обычные жидкие напитки рекомендуется давать больному после полного восстановления глотательного рефлекса. Пациентам категорически запрещается употребление пищи, которая включает в себя жидкие волокна. Также не рекомендован прием еды с сухой крошащейся структурой. После того, как родственник или близкий покормил больного, он должен осмотреть его ротовую полость.

Если остается еда во рту, то ее в обязательном порядке убирают. После приема пищи рекомендовано проводить гигиену полости рта. Во время еды категорически запрещается торопить больного, так как это может привести к возникновению нервных расстройств.

Одну порцию супа пациент может кушать примерно 60 минут. Категорически запрещен прием пищи в положении лежа. Перед едой больного нужно усадить или обеспечить ему полусидячее положение. Желудочный зонд — это специальное приспособление, предназначенное для кормления человека, которое применяется при полном отсутствии глотательного рефлекса. Его устанавливают на длительный период месяца. Замена новой трубки проводится по истечению трех недель после установки зонда. Новая порция пищи вводится шприцом Жане или специальной системой, которая обеспечивает капельное энтеральное питание.

Кормить пациента через зонд впервые рекомендуется в условиях стационара. Выписка больного проводится с уже установленным зондом. Благодаря наличию данного приспособления значительно упрощается реабилитационный период. Прописанные доктором лекарства пациенту также дают через зонд, что гарантирует попадание его действующих веществ в организм. Если при использовании зонда у пациентов диагностируется расстройство перистальтики, то это негативно отображается на восстановлении больного после инсульта.

В этом случае больному устанавливают гастротому. Это специальная установка, которая соединяет желудок и окружающую среду. Введение жидкой пищи проводится через внешнее отверстие. Уход за гастротомой является достаточно сложным. Кроме того, возникает риск развития инфекционного процесса. Именно поэтому во время применения приспособления рекомендуется строго придерживаться рекомендаций доктора. Применение зонда или гастротомы обеспечивает полноценное питание больного после инсульта, что способствует скорейшему выздоровлению.

Восстановление процесса глотания требует применения нескольких методик. Изначально используется компенсаторный прием. Пациента обучают правильно располагать голову и тело во время приема пищи. Больной должен разрабатывать группу мышц, которые принимают участие в процессе глотания.

Для этого больному рекомендовано выполнять специальную гимнастику, которая позволяет восстановить подвижность мышц, а также чувствительность ротовой полости и гортани. Комплекс упражнений направлен на то, чтобы разработать щеки, небо и язык. В большинстве случаев больным рекомендовано выполнение стандартного комплекса:.

Выполнение каждого упражнения должно проводиться в несколько подходов. Кратность повторения манипуляций составляет от 6 до 9 раз. Если имеется возможность, то количество повторений регулярно увеличивается. Запрещено заставлять делать больного манипуляции, которые он не может выполнить. Изначально ему рекомендуется выполнять несколько упражнений с указанным интервалом.

Если он полноценно справится с этой задачей, то нужно добавить одно упражнение. Так рекомендуется повторять до тех пор, пока пациент не будет выполнять полный комплекс.

Гимнастика должна проводится до полного восстановления глотательного рефлекса. Для увеличения эффективности упражнений пациентам делают назначение физиопроцедур, которые заключаются в воздействии тока. Для борьбы с патологическим процессом пациенту рекомендуется проведение медикаментозного лечения. Больному рекомендуются ингибиторы протонной помпы. Препараты являются высокоэффективными у пациентов с повышенной кислотностью.

Если параллельно протекает бактериальная инфекция, то рекомендовано применение препаратов с антибактериальным действием. При неэффективности консервативной терапии рекомендовано проведение хирургического вмешательства. Невозможность глотания приводит к снижению качества жизни пациента. После инсульта у большого количества пациентов теряется способность к проглатыванию даже жидкой пищи. При внимательном и длительном лечении прогноз будет положительным. В противном случае у пациентов могут наблюдаться осложнения.

Пациент длительно и невнимательно принимает пищу, что приводит к некачественному поступлению питательных веществ. На фоне этого у пациента диагностируется резкое снижение веса.

В некоторых случаях может диагностироваться обезвоживание организма. Это серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. При дисфагии больной часто давится и закашливается. В некоторых случаях наблюдается попадание кусочков пищи в дыхательные пути. Это приводит к осложнениям, которые имеют инфекционный характер. В тяжелых случаях развивается аспирационная пневмония. У пациентов наблюдается появление приступообразного кашля. При несвоевременном лечении патологического процесса развивается воспаление легких.

Если прогноз благоприятный, то восстановление глотательного рефлекса наблюдается по истечению дней после приступа инсульта.

При значительных нарушениях длительность восстановительного периода значительно увеличивается. Иногда у пациентов отмечается минимизация проблем с глотанием. Но, они остаются на всю жизнь. В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что при адекватной терапии глотательный рефлекс восстанавливается у 95 процентов больных. Это объясняется трем, что после инсульта силы организма перераспределяются таким образом, чтобы в первую очередь восстановить жизненно важные функции.

Содержание 1. Причины 2. Диагностические мероприятия 3. Особенности кормления 4. Использование зонда 5. Методы реабилитации 6. Симптомы дисфагии после инсульта являются ярко выраженными, что позволяет ее определить пациенту и его близким самостоятельно.

С этой целью родственники и близкие должны придерживаться вышеперечисленных правил. Комплекс разрабатывается только специалистом после обследования больного в соответствии со степенью тяжести патологического процесса. Для того чтобы упражнения имели высокую результативность, рекомендуется выполнять их регулярно. Лечение дисфагии должно быть комплексным. Выбор методов проводится доктором после полного обследования пациента, что позволит восстановить глотательный рефлекс в максимально короткий срок.

Инсульт головного мозга относится к категории опасных заболеваний, которое становится причиной нарушений разнообразных функций в организме.

Неврологические нарушения глотки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Проблема может быть вызвана попыткой проглотить слишком большой кусок пищи или нарушениями перистальтики пищевода. При регулярном повторении нарушения глотания стоит предположить наличие функциональных дефектов перистальтики, которые возникают при:. Чтобы облегчить состояние пациента при воспалении пищевода, ему назначают курс лечения антацидными препаратами. Наиболее опасными считаются:. Мне очень понравились ваши сотрудники. И вот после спектакля я у вас. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Очень отзывчивый администратор.

Вежливая, культурная, добрая. Храброва В. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат. Дата публикации: Причины нарушения глотания. Типы нарушения глотания. Что происходит при нарушении глотания. Профилактика нарушений глотания. Ваша Панина В. Открыть скан отзыва. Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы Нам на радость!

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Кузнецов В. Изменить номер. Палиха, 10, стр. Захарьевская, д. Ивана Черных, д. Выборгское ш. Ленская, д. Рентгена, д. Типанова, д. Дибуновская, д. Великий Новгород. Ленинградская обл. Трудящихся, д. Воровского, д. Куйбышева, д.

Инсульт — это серьезное заболевание, при котором нарушается кровообращение в головном мозге. При патологии значительно снижается качество жизни, так как человек не может ходить, глотать, обслуживать себя самостоятельно.

В четверти случаев это осложнение представляет опасность для жизни и здоровья пострадавшего. После окончания критического периода медицинский персонал оценивает состояние пациента и при необходимости приступает к восстановлению важной функции. При своевременном начале терапии и ее проведении по всем правилам положительные изменения наступят уже через несколько дней.

Как восстановить глотательный рефлекс

В четверти случаев это осложнение представляет опасность для жизни и здоровья пострадавшего. После окончания критического периода медицинский персонал оценивает состояние пациента и при необходимости приступает к восстановлению важной функции. При своевременном начале терапии и ее проведении по всем правилам положительные изменения наступят уже через несколько дней.

Включите JavaScript для лучшей работы сайта. Перенесенный мозговой инсульт приводит к весьма тяжелым последствиям, одним из которых является нарушение глотательного рефлекса. Это нарушение не только чрезвычайно осложняет жизнь пациента, но и может вызвать обезвоживание его организма, угнетение функций дыхательной системы, обмена веществ и прочие негативные проявления. Поэтому совершенно необходимо принять все меры к тому, чтобы глотательный рефлекс восстановился. Что вас беспокоит? Пройдите онлайн тест.

Главнейшей причиной смертности в пожилом возрасте на сегодняшний день является инсульт. Эта болезнь представляет собой нарушение кровоснабжения участков головного мозга, что приводит к их отмиранию. В зависимости от пораженных зон серого вещества, у человека нарушаются те или иные функции. И только после продолжительной реабилитации при посторонней помощи родственников либо профессиональных сиделок способности возвращаются в полном или неполном объеме, что зависит от степени и размеров повреждения мозга. Ишемический инсульт являет собой некроз участка головного мозга, который возникает в результате недостаточного кровоснабжения, а отсюда — кислородного голодания. Происходит это из-за закупорки просвета кровеносных сосудов холестериновыми бляшками либо резкого их сужения спазма.

Нарушение глотания, причины, предпосылки и какой врач поможет. Узнайте, как лечится нарушение глотания, современные методы диагностики. Как избавиться от неприятных симптомов в области лица.  Нарушение глотания или дисфагия — затруднение или полная невозможность прохождения пищи по пищеводу, которая сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями в горле. Это нарушение рефлекса глотания, при котором прерывается координация мышц пищевода, в результате чего пищевой комок не может пройти через пищевод в желудок. Проблема может быть вызвана попыткой проглотить слишком большой кусок пищи или нарушениями перистальтики пищевода.

Глотательный рефлекс очень схож с актом дыхания тем, что человек совершает их неосознанно. Этим безусловным реакциям организма не нужно специально учиться. Они доступны каждому живому существу с рождения, потому что без них было бы невозможно обеспечить выживаемость.

Скачивайте наши приложения. У меня такая проблема.. Ребенку 3 месяца,он не глотает и не сосет.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. В основе адекватного функционирования глотки лежат сложнейшие взаимосогласующиеся нервные процессы, малейшее нарушение которых приводит к дезорганизации пище- и воздухопроводной функций на этом уровне.

[YANDEXREETEXTUNIQ-1-2]

.

.

.

Комментариев: 2
  1. Владилена

    До выборов ещё и не такое услышим.

  2. Андрон

    Поздравляю с кнопкой YouTube)))

Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

© 2018-2021 Юридическая консультация.